【横浜で鼻整形】肋軟骨移植による鼻中隔延長はリスクあり？おすすめポイントもご紹介

鼻中隔延長は、鼻プロテーゼや鼻尖形成と並ぶ人気の鼻整形です。しかし、鼻中隔延長は軟骨移植で行われる手術のため、いくつかのリスクも伴うのです。
つまり、鼻中隔延長を受けようとお考えなら、リスクについての理解も深めた上で手術に臨む必要があるということです。
こちらのコラムでは、肋軟骨移植による鼻中隔延長のリスクについてご紹介しています。
また、肋軟骨移植による鼻中隔延長のおすすめポイントについてもご紹介していますので、ぜひ、肋軟骨移植による鼻中隔延長を受ける際の参考にしてください。

肋軟骨移植による鼻中隔延長は人気の鼻整形ですが、その人気とは裏腹に、知っておかなくてはならないリスクもあるのです。
それでは早速、肋軟骨移植と鼻中隔延長の、それぞれのリスクからご紹介していきましょう。

肋軟骨移植では肋軟骨を採取する必要があり、その際にはバスト下の皮膚を2㎝前後切開します。
つまり、術後には切開による傷跡ができるということです。

できた傷跡は抜糸とともに回復に向かいますが、術後数か月間は目立つ可能性があります。
また、目立たない状態になった後にも完全に消えることはなく、うっすらとした白っぽい線が残ることがあります。

この画像は肋軟骨の採取部位の術後6ヶ月の状態です。ここまで近くに寄らないと、傷跡はほとんど分かりません。

こちらの画像は、肋軟骨の採取部位の術後１年後の状態です。（上記の画像の方とは別の方の症例です。）アンダーバストのシワと同化してほとんど傷跡が分かりません。
このような切開部位にできた線はほとんど目立ちませんが、どうしても気になるという方には、外部に傷跡ができない、鼻中隔軟骨を用いた鼻中隔延長がおすすめする場合もあります。

肋軟骨移植後しばらくすると、軟骨が湾曲して鼻中隔が変形することがあります。
このように移植した軟骨が湾曲する現象は「ワーピング」と呼ばれ、以下の原因によって起こります。

1. 元の形状に戻ろうとする肋軟骨の性質
2. 外部からの圧力による湾曲
3. 不十分な固定
4. 肋軟骨の採取場所が適切でなかった
5. 肋軟骨の加工が適切に行われなかった

このうち、1と2に関しては肋軟骨の性質によるものですので、肋軟骨移植を受ければ起こるものと考えておく必要があるでしょう。
一方、3～5に関しては、執刀医の知識や技術力によるものですので、避けて通ることができます。
このようなトラブルを回避する方法については以下でご紹介しますので、ぜひ参考にしてください。

ただ、当院の場合は、事前に生理食塩水テストを行い、事前に曲がりづらい肋軟骨を選別して鼻に移植しています。

また、当院では移植後にできるだけ曲がりが生じないよう、肋軟骨を2枚向かい合わせて使用することがあります。肋軟骨同士が互いに逆方向へ曲がろうとする力を打ち消し合うことで、術後の変形リスクを抑え、より安定した形を維持しやすくします。

そして、変形リスクを抑えるために、肋軟骨を凹の字のように一枚で加工することで、変形リスクをできるだけ抑えています。この凹の字の形に加工した移植する肋軟骨を当院ではインテグラルグラフトと呼んでいます。このインテグラルグラフトをさらに、長方形上の形に加工したスプレッダーグラフトで支える事で、変形リスクを大幅に低減しています。

インテグラルグラフトとスプレッダーグラフトを用いて鼻中隔延長を行った場合、移植後の状態はこの画像のような構造になります。鼻背にスプレッダーグラフトを挿入することで、プロテーゼを使用しなくても鼻筋を整えることが可能です。

また、肋軟骨による鼻中隔延長は不自然なピノキオ鼻になりやすいと思われがちですが、肋軟骨をインテグラルグラフトのように特殊な形に加工し、複雑に組み合わせて移植することで、自然な仕上がりを目指すことも可能です。※仕上がりには個人差があります。

鼻中隔延長は鼻先の角度を調節して、上向きの鼻を下向きに改善できる手術です。
つまり、豚鼻改善に役立つ手術だということですが、極端に下方に鼻先を延ばしてしまうと、いわゆる”垂れ鼻”になってしまうことがあります。

ただ、肋軟骨を加工して鼻先に入れる（オンレイグラフト）ことで、鼻先の向きを整える事で、垂れ鼻にならないように予防することも可能です。

オンレイグラフトはお一人お一人の鼻の構造やご希望に合わせてオーダーメイドで形を作っています。

肋軟骨移植による鼻中隔延長には、鼻柱部分を切開するオープン法と、内部を切開するクローズ法があり、前者の術式では、術後に傷跡が残る可能性があります。
また、後者の術式では表面に傷跡が残らないため、どうしても傷跡が気になるという方におすすめできるでしょう。

ただし、クローズ法は狭い視野の中で手術をしなければならないため、オープン法よりも高度な技術を必要とします。
さらに、クローズ法には大きな変化を求められませんので、極端な豚鼻を改善したいなどの場合には不向きです。

反対に、オープン法では鼻柱に切開痕はできますが、広い視野で手術を行えるため、大きな変化を求めたいという方におすすめできる方法だといえます。
なお、オープン法による傷跡は、数か月後には目立たなくなりますが、それでも気になる場合には、クローズ法で検討を進めると良いでしょう。

ただ、当院ではオープン法でもできるだけ傷跡が目立たないように丁寧に処置を行うので、術後の傷跡もこの動画のようにほとんどわからなくなります。※個人差があります。

肋軟骨移植による鼻中隔延長には数々のリスクがありますが、ご紹介したリスクは対策をすることで大幅に軽減することができます。

肋軟骨移植による鼻中隔延長は、オープン法、クローズ法ともに硬度な技術力を必要とする手術です。
そのため、手術を受けるのなら、肋軟骨移植や鼻中隔延長の実績を確認できる医師を選ぶことが何よりも大切です。

なお、肋軟骨移植や鼻中隔延長の実績がある医師かどうかについては、美容外科の公式WEBサイトで紹介されている症例写真や動画で確認できます。
その際には、鼻中隔延長と併用した手術についても確認しておきましょう。
また、かかった費用についても確認しておけば、ご自身に必要な手術でどのくらいの費用が必要になるのかを大まかに把握しておくこともできます。

今回は、肋軟骨移植による鼻中隔延長のリスクを中心にお伝えしてきましたが、この手術には「受けて良かった」と思えるおすすめポイントもあります。

肋軟骨移植の前には肋軟骨を採取することになりますが、肋軟骨は太い軟骨で大量の採取が可能です。
つまり、鼻中隔延長に大きな変化を求めたいという場合でも、軟骨が不足する心配がほぼないというメリットがあるということです。
鼻中隔延長は、耳介軟骨や鼻中隔軟骨を用いる方法でも受けられますが、これらの軟骨が小さい方の場合では、大きな変化を求めたい鼻中隔延長に必要な量の確保が難しい可能性があります。
一方肋軟骨であれば、大きな変化を求めたい鼻中隔延長にも対応可能な量を採取できます。

軟骨はもともと人体に存在する物質です。
そして、別の場所に移植されると、移植先の組織に馴染む過程で一部が吸収されることがあるのです。
中でも硬度がある肋軟骨は、耳介軟骨や鼻中隔軟骨よりも体内に吸収されにくく、吸収による経年変化が起こりにくいといわれているのです。
もちろん、耳介軟骨や鼻中隔軟骨もすぐに体内に吸収されたり、移植した大半の軟骨が吸収されてしまったりするようなことはありません。
しかし、耳介軟骨や鼻中隔軟骨は肋軟骨よりも柔らかい軟骨のため、外部から圧迫を受け続けるなどすると、体内に吸収されやすくなります。